【連網(wǎng)】□ 袁春梅 陳關(guān)巧
孩子頻繁地眨眼、搖頭、聳肩、清嗓子，并不是孩子故意搗鬼或是模仿，很可能是兒童抽動(dòng)癥的癥狀。這一疾病發(fā)病率在1%，近年來有逐漸增多的趨勢，多見于6至12歲之間的兒童。一般可短時(shí)間內(nèi)自愈或經(jīng)治療而愈，頑固者可延數(shù)年，甚至延續(xù)到成人。
寶寶的“咽炎”原來是抽動(dòng)癥
市兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科門診來了一個(gè)反復(fù)不愈的“咽炎”患者，小男孩5歲了，家長給孩子吃過很多治療咽炎的藥物，就是不見好，寶寶總是感覺咽喉不舒服的樣子，經(jīng)常不斷地清嗓子。就診時(shí)短暫的幾分鐘里，可以聽到孩子頻繁發(fā)出“吭吭”的聲音。
其實(shí)，這個(gè)小男孩子的病并不是什么咽炎，而是抽動(dòng)癥，也叫抽動(dòng)障礙。“什么是抽動(dòng)癥啊？為什么清嗓子會(huì)與抽動(dòng)癥聯(lián)系上？”聽到醫(yī)生的診斷，孩子的家長嚇得不輕。
“小兒抽動(dòng)癥是一種常見的兒童疾病，多發(fā)于5歲以上的兒童，也有兩三歲的小患者，該病主要表現(xiàn)為面部五官多個(gè)部位抽動(dòng)，比如眨眼睛、嗅鼻子、搖頭、聳肩、嘴角抽動(dòng)、頻繁清嗓子等等。”市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師楊自金介紹，抽動(dòng)癥分為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)，寶寶的“吭吭聲”是咽喉部肌肉抽動(dòng)的結(jié)果，入睡后這種情況就會(huì)消失，在陌生人面前或緊張時(shí)會(huì)加重。
“很多家長將多動(dòng)癥與抽動(dòng)癥混淆。簡單區(qū)分來說，多動(dòng)癥主要是坐不住，而抽動(dòng)癥則是面部或肢體不由自主地抽動(dòng)。”楊自金說，抽動(dòng)癥是一種輕微的神經(jīng)精神疾病，多發(fā)于5至12歲的學(xué)齡期孩子。
小兒抽動(dòng)癥常被誤診為眼科、耳鼻喉科疾病
楊自金介紹，小兒抽動(dòng)癥在門診很常見，除了癲癇患兒，最多的就屬抽動(dòng)癥患兒。但由于其發(fā)病表現(xiàn)類似于結(jié)膜炎、咽炎、多動(dòng)癥等疾病，所以這類疾病很多容易被誤診，當(dāng)作眼科、耳鼻喉科等疾病來治療。
“門診上時(shí)常會(huì)遇到被誤診的小患者，比如有的孩子經(jīng)常眨巴眼，家長可能會(huì)誤認(rèn)為孩子看手機(jī)、電視太多了，用點(diǎn)眼藥水就好了。可是用了一個(gè)星期的眼藥水也沒有好轉(zhuǎn)，最后輾轉(zhuǎn)才來到兒科門診。特別是一些頻繁清嗓子的患兒，會(huì)被誤診為咽炎、肺炎，長時(shí)間用藥。”楊自金介紹，小兒抽動(dòng)癥開始可能會(huì)單一的表現(xiàn)為表現(xiàn)為眨眼睛或清嗓子，但是隨著時(shí)間的推移，孩子的抽動(dòng)癥狀會(huì)變多，可能會(huì)出現(xiàn)眨眼、嗅鼻子、聳肩、清嗓子等一系列抽動(dòng)動(dòng)作。
小兒抽動(dòng)癥對于孩子智力發(fā)育影響不太大，治愈率也較高，大多數(shù)的患兒會(huì)自愈，一些癥狀較重的患兒在及時(shí)治療后也都會(huì)有很好的效果，家長不必過于擔(dān)心。
需要注意的是，抽動(dòng)癥治療不及時(shí)，會(huì)對孩子的心理造成較大的影響，因?yàn)轭l繁的怪動(dòng)作會(huì)讓孩子被身邊人取笑，影響孩子的自信心，個(gè)別延續(xù)到青春期以后，癥狀會(huì)越來越厲害，整個(gè)人都會(huì)大打折扣，比如將來面試找工作，可能會(huì)不自主的做鬼臉，直接影響面試成績。
少喝功能飲料、少用電子產(chǎn)品避免誘發(fā)抽動(dòng)癥
這幾天微信朋友圈一上海退休老教授關(guān)于幼升小“牛蛙戰(zhàn)爭”的文章刷屏，孩子因?yàn)殚L期處于緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài)，患上抽動(dòng)癥，家長后悔不已。“小兒抽動(dòng)癥目前發(fā)病原因尚不明確，除了遺傳，這個(gè)病多與心理因素及環(huán)境因素有關(guān)。”楊自金解釋，孩子經(jīng)常情緒緊張、壓力過大也是抽動(dòng)癥的誘發(fā)因素，所以在孩子確診時(shí)，家長要做的除了配合治療，更多的是要反觀自己的行為。
家長發(fā)現(xiàn)孩子的這些奇怪動(dòng)作，一定不能生氣的責(zé)備孩子，給孩子太大的壓力。另外，喝功能飲料，長時(shí)間用電子產(chǎn)品，吃膨化食品都容易誘發(fā)或加重病情。
為了避免更多抽動(dòng)癥被誤診，醫(yī)生建議，如果孩子頻繁眨眼、清嗓子，要先排除結(jié)膜炎、咽喉炎。如果確診為小兒抽動(dòng)癥后，要根據(jù)病情采取藥物治療。同時(shí)，在日常生活中，家長要多和孩子們交流，多培養(yǎng)孩子的興趣愛好，減少手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的使用，多進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，避免這些因素誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥。
