【連網(wǎng)】 （連云港日?qǐng)?bào)全媒體記者 周瑩 通訊員 朱恒）昨日，筆者從市衛(wèi)計(jì)委獲悉，為了讓更多群眾在基層享受高標(biāo)準(zhǔn)的診療服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療資源均衡化，我市提出今年二、三級(jí)醫(yī)院要將不低于20%的一般專家號(hào)源投放轉(zhuǎn)診預(yù)約通道，今后逐步增加投放比例。市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為了更好推進(jìn)分級(jí)診療制度，推行家庭醫(yī)生簽約，我市將推進(jìn)二、三級(jí)醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室對(duì)接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，落實(shí)簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診對(duì)象優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利措施，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。
這就意味著二、三級(jí)醫(yī)院要統(tǒng)籌安排專科專家門診號(hào)源，足額提前提供給基層簽約醫(yī)生使用。按照省衛(wèi)生計(jì)生委要求，2017年各二、三級(jí)醫(yī)院要將不低于20%的一般專家號(hào)源投放轉(zhuǎn)診預(yù)約通道，今后逐步增加投放比例，減少面向社會(huì)的開放比例。對(duì)有需要的簽約居民，在符合相關(guān)規(guī)定前提下可提供家庭病床服務(wù)。建立簽約醫(yī)生服務(wù)聯(lián)盟，吸引醫(yī)療專家和各類相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加入，開通網(wǎng)上專病專科管理社群，形成1（全科醫(yī)生）+N（專科醫(yī)生）簽約服務(wù)組合，為家庭醫(yī)生服務(wù)提供強(qiáng)大技術(shù)支撐，滿足簽約居民多樣化服務(wù)需求。
與此同時(shí)，我市還要求做好基層用藥目錄與二級(jí)以上醫(yī)院的銜接，探索在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診的用藥方式和途徑，滿足簽約居民基本用藥需求。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按規(guī)定比例配備使用基本藥物目錄（含省增補(bǔ)目錄）外、醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。經(jīng)市衛(wèi)生計(jì)生委評(píng)估后達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可參照二級(jí)醫(yī)院配備使用藥品。選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約的慢性病患者，可延長配續(xù)藥處方時(shí)限，單張?zhí)幏綄?duì)應(yīng)用藥量可延長至30天。對(duì)于下轉(zhuǎn)病人，家庭醫(yī)生可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具處方。
那么醫(yī)保怎么支持我們?cè)诨鶎涌床∧兀渴行l(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示我市將優(yōu)先開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。全面開展基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌，參保人員優(yōu)先選擇簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為其門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。逐步擴(kuò)大門診統(tǒng)籌基金規(guī)模，促進(jìn)簽約居民更多利用基層服務(wù)。逐步實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診住院起付線累積計(jì)算政策，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，其在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取的起付線累加到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線中；由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、治療的，免收基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院起付線。對(duì)沒有按照規(guī)定轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的，降低醫(yī)保支付比例，引導(dǎo)群眾主動(dòng)在基層首診或向基層轉(zhuǎn)診。
針對(duì)百姓關(guān)心的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療水平的問題，市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我市將推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)，到2020年，50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10%左右的村衛(wèi)生室達(dá)到省級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)，建成一批國家級(jí)群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其中2017年全市建成4個(gè)以上基層醫(yī)療衛(wèi)生中心，到2020年建成15個(gè)以上。積極推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理，推廣普及全科醫(yī)生工作室。加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)必需設(shè)施設(shè)備配備，鼓勵(lì)各縣（區(qū)）統(tǒng)一為家庭醫(yī)生配備著裝、出診裝備、交通工具等。
此外，我市還將依托市人口健康信息平臺(tái)，逐步建立雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)；應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)移動(dòng)客戶端、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，搭建家庭醫(yī)生與簽約服務(wù)對(duì)象、家庭醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)生之間的信息互動(dòng)和交流平臺(tái)。提供居民簽約、服務(wù)包選擇、建檔、隨訪、診療服務(wù)等功能；向簽約居民開放電子健康檔案查詢，開展健康咨詢、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療，提供預(yù)約診療、網(wǎng)上支付、藥品配送、健康信息查詢等便捷服務(wù)；為簽約服務(wù)管理者提供在線管理手段，使得家庭醫(yī)生能夠及時(shí)采集、方便應(yīng)用居民健康信息，為簽約對(duì)象提供全生命周期、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。
