異地就醫如何辦理報銷結算

日期：2017-06-26 10:40 來源: 連網

【連網】

1.那么哪些人可以申請這個利好政策呢？

【1】’退休后在異地安置的；

【2】長期在異地居住、工作、學習在6個月以上的；

【3】因病經參保地定點醫療機構診斷需轉異地醫療機構診治的；

【4】在異地突發疾病的（急診）。

2.怎么進行異地就醫費用結算呢？

除急診以外，參保人必須先辦理異地就醫備案手續，所發生的異地就醫費用才能直接結算或報銷。異地就醫費用有以下兩種結算方式：

【1】刷卡直接結算：參保人持江蘇省統一社會保障卡（以下簡稱“社會保障卡”）在異地就醫聯網醫療機構就醫時，可刷卡直接結算。醫療費中應由個人承擔的部分，由個人直接現金支付或個人賬戶支付，應由醫保統籌基金支付部分，由醫保經辦機構與醫院結算；

【2】先墊付后報銷：參保人先自己全額墊付醫療費，再憑疾病診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷。

3. 怎樣申請辦理異地就醫備案手續？

第一步，參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證），前往參保地醫保經辦機構辦理申請；

第二步，參保人選擇異地就醫結算方式（①刷卡直接結算；②回參保地報銷）；

第三步，因病轉外就醫人員要選定就醫地1家醫院（異地安置、長期居外不需要此步驟）；

第四步，參保地醫保經辦機構核對，并將參保人信息上傳至省異地就醫平臺。

4.在異地突發疾?。痹\）時醫療費用怎么結算？

【1】沒有辦理異地就醫備案的，在異地突發疾病就醫時，由個人先全額墊付醫療費用，再憑急診診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷；

【2】辦理過異地就醫備案的，在非備案地或備案地未聯網醫療機構就醫時，由個人先全額墊付醫療費用，再憑急診診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷。

5. 辦理異地就醫手續后，就醫有什么規定？

【1】辦理了異地就醫備案的參保人，必須在備案居住地異地就醫聯網的醫療機構就醫，才可以刷卡直接結算；

【2】辦理了異地就醫備案的參保人，其社會保障卡只能在備案居住地使用，在參保地就不能再繼續使用了。

6.參保人員異地就醫時，享受什么待遇？

參保人在省內異地就醫時，所有的醫療保險待遇都執行參保地的政策；參保人跨省異地就醫時，執行就醫地規定的醫保目錄范圍及有關規定（包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫療服務設施標準），基本醫療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執行參保地政策。