【連網(wǎng)】 （記者 趙芳）去年7月，包括晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的相關(guān)靶向藥物被納入《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》乙類范圍。江蘇省是最先實(shí)行新醫(yī)保政策的省份之一，我市結(jié)直腸癌靶向藥物職工醫(yī)保報(bào)銷70%，新城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷50%，大大減輕了患者的治療負(fù)擔(dān)。目前，我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率情況如何？結(jié)直腸癌的發(fā)病誘因有哪些？靶向藥物納入醫(yī)保有什么意義？對(duì)此，本報(bào)采訪了市第一人民醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師李玉。
結(jié)直腸癌
發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)
據(jù)最新發(fā)布的2017中國(guó)城市癌癥最新數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，在我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率排名第四，死亡率高居第五，且發(fā)病率和死亡率在逐年攀升，并呈年輕化趨勢(shì)。更觸目驚心的是，25%的結(jié)直腸癌患者在確診時(shí)，就已出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散。
“飲食和生活方式、直腸腺瘤癌變、遺傳和直腸慢性炎癥，這幾個(gè)是結(jié)直腸癌的發(fā)病誘因。”李玉說(shuō)，結(jié)直腸癌疾病之所以在我國(guó)會(huì)呈現(xiàn)高發(fā)情況，這與近年來(lái)人們的飲食和生活方式改變是密不可分的，直腸癌在以低纖維素、高蛋白和高脂肪為主的飲食地區(qū)的發(fā)病率顯著高于其他地區(qū)。常吃腌制食品、烘烤、油炸、煙熏食品容易致癌。
出現(xiàn)這些癥狀
要引起注意
“結(jié)直腸癌的早期癥狀的知識(shí)普及度低，公眾對(duì)結(jié)直腸癌的早期癥狀認(rèn)知度低，對(duì)便血、腹痛、腹瀉、大便習(xí)慣改變等早期癥狀不夠重視，經(jīng)常將結(jié)直腸癌早期癥狀誤以為是痔瘡等疾病。”李玉說(shuō)。“目前，結(jié)直腸癌主要靠肛門指檢、腸鏡檢查、糞便潛血隱血檢測(cè)這幾個(gè)方法進(jìn)行篩查。”
李玉建議，超過(guò)50歲的人群，尤其是有家族性腺瘤性息肉病、絨毛狀腺瘤和慢性潰瘍性結(jié)腸炎等病史或腸癌家族史的人群，要注意腸癌的篩查和預(yù)防；其次，要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，增加水果、蔬菜和粗纖維飲食；此外，改變生活習(xí)慣，注意平時(shí)的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，不要過(guò)度肥胖。痔瘡患者若出現(xiàn)便血增加、肛門墜脹感加重、大便性狀改變的情況，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。
靶向藥物進(jìn)醫(yī)保
減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
晚期的結(jié)直腸癌治療目前有化療、放療、手術(shù)、靶向治療、介入、射頻消融等。
“過(guò)去，靶向藥物往往治療費(fèi)用比較高，給患者個(gè)人和家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。可喜的是，治療結(jié)直腸癌的靶向藥物如貝伐珠單抗已經(jīng)進(jìn)入連云港市特藥醫(yī)保目錄，在化療的基礎(chǔ)上加上靶向藥物，給患者帶來(lái)了總生存期進(jìn)一步的延長(zhǎng)和生活質(zhì)量的提高，提升了全社會(huì)對(duì)于癌癥治療的信心。”李玉說(shuō)。
