【連網】 □周瑩 孫利 穆文玲
“在國外，我們每天都會遇到同國內不一樣的病患，例如槍傷患者就是其中一種。”昨日，筆者聽援圭亞那醫療隊隊員余仔軍醫生講述一起緊急救助嚴重槍傷患者驚險故事。
那一天，余仔軍正在急診忙碌，一個病人跌跌撞撞地走進急診室，臉色蒼白，虛汗已經浸透了身上的衣服，衣服上到處是污跡，還有斑斑血跡。
病人看到余仔軍醫生，痛苦地指指自己的背部，向他暗示。余仔軍急忙轉到病人身后，衣服已經被大片的血跡浸透，揭開衣服一看，竟然是槍傷。
看到這樣的場景，余仔軍趕緊親自護送患者去做腹部X光正位片和彩超。X光片顯示的是平面，并不能確定子彈的具體位置；腹部彩超也沒有顯示腹腔積液的存在，兩項檢查結果都顯示子彈沒有進入腹腔。但是依據影像檢查結果得到的結論和病人的實際表現有差距。
怎么辦？余仔軍醫生立即將檢查結果傳給了遠在喬治敦，同是來自中國的放射科專家許新堂主任緊急會診，看能否確定子彈是否進入腹腔。仔細查看影像結果，許主任遺憾地說僅僅憑一張正位片是沒法確定的。患者此時已經出現低血壓、脈搏減弱的休克癥狀，轉到一百公里以外的喬治敦行CT檢查已經完全不可能了，情況刻不容緩，余仔軍當即決定先上臺手術。
余仔軍花了一個小時，卻沒有在病人背部找到子彈。余仔軍又馬上進行床邊X光及床邊彩超檢查，正側位X光片均無法顯示高密度子彈影，好在這時彩超顯示腹腔有部分積液。
余仔軍果斷的把病人換為仰臥位剖腹探查，打開腹腔那一刻，整個手術室的工作人員都驚呆了：病人腹腔布滿了鮮血，吸引器一次性吸出了大約1000ml血性液體。
在仔細反復沖洗術野后，余仔軍發現患者的左側后腹膜存在大片血腫，胰腺邊緣也呈藍紫色血腫樣，肝臟還有貫通傷。深吸一口氣，按捺住自己的緊張感，余仔軍異常的小心，他從病人肝左葉表面發現了一枚子彈。此刻，子彈嵌進紫紅色的肝臟組織表面，血還在不斷的往外滲，這就是出血的根源。
余仔軍小心翼翼的夾出那顆金黃色的彈殼，堅硬的金屬彈殼“咣當”一聲落在雪白的瓷盤上，余仔軍才覺得心踏實了一點。病人自己也說不清究竟中了幾槍，余仔軍也不敢大意，又進行了全面的腹腔探查，沒有在腹腔再發現殘留彈殼，他放置下引流管后進行了正常的關腹。術后病人恢復順利，術后到首都查CT，也證明了腹腔再沒有其他的子彈殘留。
在場的圭亞那醫生聽說這個余仔軍醫生僅僅是憑著簡單的X光正位片和腹部彩超就成功的進行了手術，禁不住對中國醫生的勇氣和精湛的技術連連贊嘆。
