【連網】□ 周瑩 劉毅
“老人家，我是中國醫生，我們來救你。”11月6日，圭亞那首都喬治敦醫院，連云港援圭亞那醫療隊隊員馮繼英用地道的鄉音“喚醒”一位92歲高齡的老華僑。
這位92歲的老華僑有幾十年高血壓、糖尿病等基礎病史。此次入院是因為糖尿病引起的血管病變，導致左足壞死。雖然早前醫生已幫助他做了左足截肢，但是病情仍然沒有控制，壞死范圍擴大到左小腿，引發全身感染，導致了敗血癥，需要進行左下肢高位截肢，挽救其生命。
當馮繼英走進急救室，看到老人蜷縮在搶救床上，濕漉漉的花白稀疏的頭發胡亂地貼在頭上，閉著眼睛，嘴巴張得大大的，急促地喘息著，努力吸著氧氣來維持那微弱的生命。為了確認老人的意識，馮繼英用英文大聲呼喚他。
然而老人卻一直緊閉雙眼，急促而艱難地喘息著。
“你可以用中文喊喊他，這是一名老華僑。”手術醫生對馮繼英說。
馮繼英低下頭湊近老人的耳朵，大聲對老人說：“老人家，我是中國醫生，我們來救你。”久違的鄉音刺激了老人的聽覺，他使勁地睜開眼睛，努力地想抬起手。馮繼英急忙抓住老人的手，緊緊地握著。
確認老人神志清醒后，一系列搶救措施迅速進行，老人病情得到控制，但這只是暫時的，那條壞死腐爛的左腿還在不停地釋放毒素，老人生命依舊危險。唯一的出路就是趕緊進行手術，截掉壞死的小腿，去掉毒素源頭。
然而老人的身體情況非常糟糕，一個簡單翻身，就可能會使病情惡化。在取得老人家人的理解信任和支持后，馮繼英決定先進行深靜脈置管，從頸部大靜脈置入一根導管，直通心臟，為患者打開一條生命保護通道。
很快，新的難題又出現。老人由于高齡再加上常年糖尿病的侵害，脊柱強直變形，骨關節融合，韌帶硬化，導致老人頸部無法轉動，而且平躺時頭部距離床面有半尺的距離，給深靜脈置管帶來重重困難。于是，馮繼英決定采用B超輔助進行穿刺。
接著，好消息傳來，老人穿刺順利，置管成功。而隨著生命通道的打通，各種治療措施有效進行，老人的情況進一步好轉，具備了進入手術室手術條件。
新的問題又出現了。馮繼英告訴筆者，老人如果全身麻醉會導致肺部感染加劇，對心臟功能影響也比較大，更頭疼的是圭亞那喬治敦醫院缺少必要的監護措施。如果通過神經阻滯又擔心麻醉效果不完善，導致無法手術。
通過和同行的交流，馮繼英和在場的醫生最終決定采用連續硬膜外麻醉，通過間斷多次小劑量給予麻醉藥物。“這是一場非常艱難的麻醉。”馮繼英告訴筆者，為92歲的老人進行硬膜外麻醉在國內也非常罕見，而在圭亞那就更加艱難了。因為這里設備和藥品儲備都比不上國內。再加上老人易發骨質增生、關節融合等，很容易導致穿刺失敗。
為了老人術后更好恢復，馮繼英決定放手一搏。為了確保穿刺順利，馮繼英閉上眼睛，在腦海中復習了麻醉穿刺細節，預想了每一個難題。
雖然預想了眾多難題，但是真正操作起來依舊困難重重。老人椎間隙里充滿了增生融合的骨頭，找不到進針間隙，馮繼英身上汗一下子冒了出來。
馮繼英默默地平吸了口氣，讓助手把老人的體位再調整了一下，再次進針。他默默祈禱：“不要頂到骨頭，不要頂到骨頭”，突然，那熟悉的落空感通過穿刺針傳遞到手心，硬膜外穿刺成功，所有人長長出了一口氣。
因為麻醉方法得當，老人很快地平靜入睡，手術得以順利進行。術后，老人的身體逐漸恢復了，臉色也越來越好了。馮繼英說：讓一名在海外漂泊多年的老華僑感受到了來自祖國的溫暖，我更加感到作為一名援外醫療隊員光榮與自豪。
