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【連網(wǎng)】 （記 者 趙 芳 通訊員 徐興愛 黃蕾）記者昨天從市民政局獲悉，根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合市區(qū)近年來城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助對象范圍和標(biāo)準(zhǔn)幾經(jīng)調(diào)整現(xiàn)狀及最低生活保障對象中部分對象政策性調(diào)出和有關(guān)新政策的施行，為及時做好市區(qū)城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助工作，我市出臺政策，調(diào)整市區(qū)（不含贛榆區(qū)）城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助對象范圍和標(biāo)準(zhǔn)，這將惠及市區(qū)1.5萬困難群眾。
七種人員
可享醫(yī)療救助
醫(yī)療救助是指國家和社會針對那些因?yàn)樨毨Ф鴽]有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持，通常是在政府部門的主導(dǎo)下，社會廣泛參與，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對貧困人口的患病者實(shí)施的恢復(fù)其健康、維持其基本生存能力的救治行為。
哪些人員可以享受市區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助？根據(jù)市區(qū)城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助新政，具有本市市區(qū)戶籍，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，且符合7個條件之一的，可獲得市區(qū)醫(yī)療救助。這7個條件包括：最低生活保障家庭成員（包括城市和農(nóng)村最低生活保障對象）、特困供養(yǎng)人員（包括農(nóng)村五保對象和城市“三無”人員）、臨時生活救助對象中的重大疾病患者、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、享受政府基本生活保障的孤兒、市總工會核定的特困職工。
醫(yī)療救助有兩種方式
市民政局社會救助處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新政規(guī)定的醫(yī)療救助對象有兩種救助方式。一種是資助特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象、享受政府基本生活保障的孤兒參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城市居民醫(yī)療保險；另外一種是對救助對象門診、住院醫(yī)療費(fèi)經(jīng)城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算后，實(shí)行同步救助。
門診醫(yī)療救助從2017年1月15日起執(zhí)行，其他按照醫(yī)療救助系統(tǒng)已設(shè)定的時間執(zhí)行。
救助比例封頂線上調(diào)
此次新政的兩大亮點(diǎn)是：救助對象住院年度累計(jì)救助封頂線從4萬元調(diào)整為5萬元；新增門診救助，救助對象門診年度累計(jì)救助封頂線為400元。
據(jù)悉，救助對象中最低生活保障家庭成員、臨時生活救助對象中的重大疾病患者、20世紀(jì)60年代精減退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、市總工會核定的特困職工這5種人員，在醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合醫(yī)保補(bǔ)償規(guī)定的住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)部分，在年度最高限額內(nèi)按70%比例給予救助；其他兩種人員按80%比例給予救助。
救助對象在醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合醫(yī)保補(bǔ)償規(guī)定的門診費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷后的個人負(fù)擔(dān)部分，在年度最高限額內(nèi)按50%比例給予救助。
救助時限和結(jié)算方法
救助對象中最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、20世紀(jì)60年代精減退職職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、享受政府基本生活保障的孤兒、市總工會核定的特困職工這6種人員的救助時限，從獲得相應(yīng)身份后從次年1月1日起享受醫(yī)療救助待遇，喪失相應(yīng)身份后從次年1月1日起不再享受醫(yī)療救助待遇。
救助對象中臨時生活救助對象中的重大疾病患者這類人員從獲得相應(yīng)身份之日起當(dāng)年內(nèi)享受醫(yī)療救助待遇，之后視為身份喪失，不再享受該次審批醫(yī)療救助待遇。
醫(yī)療救助對象必須到開展即時結(jié)算的醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，就醫(yī)時需提供身份證、醫(yī)療保險證（卡）、醫(yī)療救助對象證件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接扣減醫(yī)療救助費(fèi)用。
