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【連網】昨天，國家衛生計生委等七部委聯合印發推進家庭醫生簽約服務的指導意見，明確提出將于今年在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，到2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務擴大到全人群。
意見指出，家庭醫生簽約服務將優先覆蓋老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。家庭醫生團隊的基本醫療服務涵蓋常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等。
居民或家庭可以自愿選擇1個家庭醫生團隊簽訂服務協議，明確簽約服務內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項。簽約周期原則上為一年，期滿后居民可續約或選擇其他家庭醫生團隊簽約。鼓勵和引導居民就近簽約，也可跨區域簽約，建立有序競爭機制。
家庭醫生簽約服務根據簽約服務人數按年收取簽約服務費，由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民付費等分擔。家庭醫生團隊向簽約居民提供約定的服務，除按規定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。提供非約定的醫療衛生服務或向非簽約居民提供醫療衛生服務，按規定收取費用。
問題
家庭醫生能做什么？
居民在與家庭醫生簽約后，將享受到家庭醫生團隊提供的基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務。
基本醫療服務涵蓋常見病、多發病的中西醫診治，合理用藥，就醫路徑指導和轉診預約等。公共衛生服務涵蓋國家基本公共衛生服務項目和規定的其他公共衛生服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務內容，可包括健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠程健康監測等。通過不斷優化簽約服務內涵來滿足居民的多樣化醫療衛生服務需求。
就醫方面，家庭醫生團隊將主動完善服務模式，按照協議為簽約居民提供全程服務、上門服務、錯時服務、預約服務等多種形式的服務。
轉診方面，家庭醫生團隊將擁有一定比例的醫院專家號、預約掛號等資源，方便簽約居民優先就診和住院。二級以上醫院的全科醫學科或指定科室會對接家庭醫生轉診服務，為轉診患者建立綠色轉診通道。
用藥方面，對于簽約的慢性病患者，家庭醫生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉病人，可根據病情和上級醫療機構醫囑按規定開具藥物。
醫保方面，會對簽約居民實行差異化的醫保支付政策，例如符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫保報銷。
問題
居民如何與家庭醫生團隊簽約？
居民或家庭可以自愿選擇一個家庭醫生團隊簽訂服務協議。服務協議將明確簽約服務的內容、方式、期限和雙方的責任、權利、義務及其他有關事項，每次簽約的服務周期原則上為一年，期滿后居民可根據服務情況選擇續約，或另選其他家庭醫生團隊簽約。鼓勵居民就近簽約，也可跨區域簽約，建立有序競爭機制。
問題
家庭醫生看不了病人的病怎么辦？
對于病情確需上轉的患者，家庭醫生及其團隊將及時轉診，并且由于家庭醫生團隊具有一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等資源，可以方便簽約居民優先就診和住院。待患者上級醫院明確診斷、穩定病情后，可以下轉回社區，由家庭醫生團隊繼續負責患者的診療、康復等工作。
