【新時(shí)代 新作為 新篇章】連云港：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)鋪就惠民健康路

【連網(wǎng)】（記者 莊婷婷 通訊員 羅時(shí)寶）身體不舒服，一個(gè)電話就能咨詢家庭醫(yī)生各種健康問(wèn)題，擁有動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案，就近獲得健康管理……如今，在連云港，大部分市民都可以享受到這種貼心的健康服務(wù)。

足不出戶享受健康服務(wù)

無(wú)論大病小病，都一窩蜂涌往大醫(yī)院，不僅造成大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，也浪費(fèi)了大醫(yī)院本應(yīng)用來(lái)治療重大疾病的專科資源。在連云港，傳統(tǒng)觀念正在逐漸改變，不少居民更青睞“家庭醫(yī)生”為自己和家人提供健康指導(dǎo)。

（家庭醫(yī)生簽約）

日前，連云港市開(kāi)發(fā)區(qū)中云街道黃嶺村村醫(yī)王廣杰像往常一樣，來(lái)到村民楊女士家，給她進(jìn)行健康體檢。楊女士患有糖尿病，王廣杰和她簽了家庭醫(yī)生慢性病簽約服務(wù)協(xié)議書。“協(xié)議上寫得很清楚，我每個(gè)月都會(huì)上門對(duì)她進(jìn)行隨訪，并把情況及時(shí)更新到健康檔案中。”王廣杰告訴記者。

海州區(qū)板浦鎮(zhèn)59歲的彭先生患有哮喘，自從與海州區(qū)中正衛(wèi)生院簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)后，中正衛(wèi)生院的全科醫(yī)生陳培源會(huì)定期上門為其量血壓、指導(dǎo)用藥。“陳醫(yī)生經(jīng)常來(lái)我們家，問(wèn)我哮喘怎么樣，吃什么藥，還會(huì)根據(jù)情況給我配藥。”彭先生告訴記者。“我負(fù)責(zé)醫(yī)院周邊長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便的慢性病病人，會(huì)利用中午或者晚上的時(shí)間上門服務(wù)。”陳培源說(shuō)。

據(jù)了解，截至9月底，連云港市常住人口簽約服務(wù)覆蓋率43.5%，其中重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率71.7%，全市居民電子健康檔案建檔率達(dá)85.35%。群眾能便捷享受健康保健、慢性病管理、常見(jiàn)病診治等服務(wù)。

打通分級(jí)診療“最后一公里”

家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。目前，連云港市一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由幾名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專技人員組成，包括醫(yī)療、公共衛(wèi)生、護(hù)理等。簽約居民，尤其是家庭成員中有慢性病、孕產(chǎn)婦、兒童和老年人等重點(diǎn)人群，可享受健康教育、健康管理、預(yù)防接種等免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，為簽約居民優(yōu)先提供上級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，并視條件為行動(dòng)不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護(hù)理和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

（上門診療服務(wù)）

“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，既避免了居民盲目就診，解決百姓‘看病難’的問(wèn)題，又滿足了居民在就診方面尋求便利、便宜的需求。下一步，我們將采取更加有力的措施，扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，切實(shí)將這項(xiàng)惠民服務(wù)落到實(shí)處。”連云港市衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處處長(zhǎng)朱恒說(shuō)。

作為打通分級(jí)診療“最后一公里”的重要環(huán)節(jié)，連云港市積極培大做強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，夯實(shí)家庭醫(yī)生執(zhí)業(yè)平臺(tái)。目前，全市共有91個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1714個(gè)村衛(wèi)生室、72個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比較健全，布點(diǎn)基本全覆蓋。

多種服務(wù)讓百姓享實(shí)惠

據(jù)了解，目前，連云港市已開(kāi)發(fā)出三類家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包：面向基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的8個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包；面向老年人、高血壓、糖尿病患者的4個(gè)健康管理綜合服務(wù)包；面向居民個(gè)性化需求的各類個(gè)性化服務(wù)包。到2020年，力爭(zhēng)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

（手機(jī)簽約服務(wù)）

朱恒表示，為了強(qiáng)化技術(shù)支撐，市區(qū)以6家市直屬醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合34家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體，縣域以縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，探索實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化管理，建立一體化管理機(jī)構(gòu)91個(gè)。通過(guò)醫(yī)療資源縱向整合，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì)，安排心腦血管疾病專業(yè)醫(yī)師作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員或顧問(wèn)，為簽約慢性病患者全程健康管理提供技術(shù)支持。

同時(shí)，連云港市將鼓勵(lì)引導(dǎo)公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，作為家庭醫(yī)生提供簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過(guò)簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場(chǎng)所和輔助性服務(wù)。

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