【治國理政新實踐·江蘇篇】連云港380余萬城鄉居民將享受統一的醫保待遇

【連網】  （李慧 宋雷 楊宗峰）4月17日，連云港市政府印發連云港市整合城鄉居民基本醫療保險制度工作實施方案的通知，正式啟動整合城鎮居民基本醫療保險（簡稱“城鎮居民醫保”）和新型農村合作醫療（簡稱“新農合”）制度，建立覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”的城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱“城鄉居民醫保”）制度。整合后，由人社部門承擔城鄉居民醫保行政管理職能，城鄉居民醫保參保人員總體待遇保障水平不降低。

實施方案明確，2017年5月底前，完成對城鎮居民醫保和新農合審計工作；6月底前，完成工作職能調整和經辦機構整合；7月底前，市政府出臺統一的城鄉居民醫保制度辦法，對覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理進行規范。2018年實施統一的城鄉居民醫保制度，保障城鄉居民公平享有基本醫療保險待遇，加強基本醫保、大病保險、醫療救助、商業健康保險等銜接。

實施方案要求，市、縣（區）同步開展城鄉居民醫保制度整合工作。按照市級統籌的要求，實現全市范圍內政策框架體系和信息系統、經辦流程的統一。各縣和贛榆區政府要在4月底之前出臺本地區整合工作實施方案，成立相應的工作機構，確保整合工作按照序時進度推進。

以前，城鎮居民醫保和新農合分屬兩個部門管理，人社部門負責城鎮居民醫保，衛生部門負責新農合，制度間相對獨立，缺乏銜接與協調。制度整合后，兩項制度經辦機構和信息系統也將整合，城鄉居民參保人員將享受統一的醫保待遇，可有效避免重復參保，重復享受待遇現象。筆者了解到，整合后的城鄉居民醫保制度，覆蓋范圍包括市區和各縣（贛榆區）現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保（合）人員，即覆蓋連云港市除職工醫保應參保人員以外的其他所有城鄉居民。“據統計，截至目前，我市城鎮居民醫保和新農合參保人員合計約380余萬人。”連云港市人社局相關處室負責人介紹說，整合后，將建立統一的參保人員信息庫，促進應保盡保的同時，也可避免重復參保。

另外，筆者需要在此提醒廣大參保人員的是，在城鄉居民醫保制度整合期間，即在全市統一的城鄉居民醫保政策實施以前，城鎮居民醫保參保人員和新農合參合人員仍執行原有政策和報銷流程，按原標準和報銷程序享受待遇。2018年起城鄉居民醫保參保人員將執行統一的醫保政策、享受統一的醫保待遇。

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