人口老齡化是貫穿我國21世紀的重要國情，有效地應(yīng)對人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉。黨的十九屆五中全會提出，要實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略。

我市從2000年進入人口老齡化社會，現(xiàn)已進入老齡化快速發(fā)展階段，截至2020年底，全市戶籍人口534.48萬人，60周歲以上人口99.8萬人,占人口總數(shù)18.68%，65周歲以上人口71.5萬人，占人口總數(shù)13.4%。

■ 養(yǎng)老服務(wù)體系框架基本形成

經(jīng)國序民，正其制度。經(jīng)濟發(fā)展快速進步，社會事業(yè)日新月異，我國養(yǎng)老事業(yè)改革迎來跨越式發(fā)展。緊跟國家利好形勢的“順風車”，我市建立和完善了一系列養(yǎng)老保障體系，實現(xiàn)行業(yè)加快優(yōu)化、資金保障逐步加強、發(fā)展環(huán)境不斷改善，為構(gòu)建更加成熟完善的城市養(yǎng)老服務(wù)制度體系奠定了堅實基礎(chǔ)。

近年來，市委、市政府高度重視人口老齡化問題，采取積極措施加以應(yīng)對，列入政府工作報告民生實事項目，逐年加大投入，加快推進項目建設(shè)，全市以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系框架基本形成。

2021年是“十四五”開局之年，也是我市《養(yǎng)老服務(wù)促進條例》正式實施和《養(yǎng)老服務(wù)十四五規(guī)劃》制定出臺之年，我市將貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革，全面建成居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，為港城老人晚年幸福不懈努力，繪制群眾無憂養(yǎng)老新藍圖。?

■ 社會快速發(fā)展養(yǎng)老方式逐步變遷?

“當我老了，我怎么過？”這是所有老人必須面臨的問題，這也是所有人終有一天將共同面臨的問題。新中國成立初期，我國開始建立社會福利制度。在財力微薄的情況下，我國形成了國家負責、政府包辦的救濟型、低水平福利制度，國家僅負責城鄉(xiāng)孤寡老人的贍養(yǎng)。隨后，在計劃經(jīng)濟體制下，福利對象開始擴大，形成了由單位職工福利、城鎮(zhèn)孤寡救濟、農(nóng)村五保供養(yǎng)共同構(gòu)成的福利制度框架。城鄉(xiāng)各板塊分割、國家、單位運作模式、救濟性保障成為當時福利制度的明顯特征。

在這樣的歷史背景下，除了城鄉(xiāng)孤寡老人，絕大部分老年人都由家庭養(yǎng)老。新中國成立后的前25年時間內(nèi)，我國家庭戶平均規(guī)模一直處于4.3至4.6人之間，而且1950至1957年以及1962至1973年出現(xiàn)了兩次生育高峰，多子女模式推動了家庭養(yǎng)老撫幼功能的結(jié)合，在別無他選的時代里，家庭養(yǎng)老是當時的主要選擇。

“過去的老人基本是家庭養(yǎng)老，那時候，人們的觀念比較保守，就是覺得養(yǎng)兒能防老。”今年74歲的徐女士回憶，她的母親2001年去世，母親在世時，由子女輪流照顧，但總體來說，母親會在幾個兒子家住得更多一些。那時候，養(yǎng)老院不多，而且功能相對單一，主要是滿足一些“三無老人”和“五保老人”的基本供養(yǎng)問題。她的母親生前很排斥子女說把老人送養(yǎng)老院的事情，總是認為那是不孝順的行為。在那一輩老人的觀念里，養(yǎng)老就應(yīng)該子孫繞膝，盡享天倫之樂。

隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展以及老齡化的發(fā)展趨勢，“如何養(yǎng)老”有了更多的方向性和選擇性。

特別是人口老齡化的速度逐年加快，給我市經(jīng)濟和社會的發(fā)展帶來巨大的壓力的挑戰(zhàn)，社會化養(yǎng)老需求快速增長，家庭養(yǎng)老的社會功能不斷弱化。隨著社會生存競爭壓力的加劇、跨地域流動頻繁，許多子女面臨事業(yè)與家庭的矛盾和沖突，也導(dǎo)致家庭承擔的養(yǎng)老功能不可避免地日益弱化。另一方面，在市場經(jīng)濟沖擊下，家庭賴以依托的贍養(yǎng)觀念發(fā)生了變化，由家庭本位向個體本位轉(zhuǎn)變，削弱了家庭養(yǎng)老功能。此外，經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療進步使人口預(yù)期壽命不斷延長，兩代人同時老齡化的家庭逐漸增多。

為了應(yīng)對這一局面，我市開始關(guān)注社會化養(yǎng)老的需求和供給，養(yǎng)老不再是家庭功能，而是逐漸走向家庭以外，養(yǎng)老作為家庭功能之一正式走向了社會。在這樣的背景下，人們的養(yǎng)老觀念也在悄然發(fā)生著改變。

說起社會養(yǎng)老，今年102歲的張兆池老人頗有體會。1989年，張兆池的老伴去世，子女都爭相要求她跟隨他們居住，但張兆池卻很開放，她對子女們的孝心感到欣慰，但她也不愿意給孩子們添麻煩。上世紀90年代，她主動提出要住養(yǎng)老院，每天可以和“老姊妹們”一起聊聊天，這一住就是20多年。如今，她除了有些耳背，健康狀況一直很好，十分享受在養(yǎng)老院的幸福生活。?

?■ 多措并舉  積極應(yīng)對人口老齡化

人口的快速老齡化，給我市經(jīng)濟和社會的發(fā)展帶來巨大的壓力和挑戰(zhàn)。市委、市政府高度重視人口老齡化問題，大力推動全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，在市級層面出臺系列政策，為我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展構(gòu)建了良好的政策環(huán)境。同時加大資金投入，“十三五”期間，全市累計投資11.2億元，新建8個政府主辦的養(yǎng)老機構(gòu)和37個農(nóng)村敬老院，對33個農(nóng)村敬老院進行提檔升級改造。

以創(chuàng)建第四批中央財政支持的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點城市為契機，整合各類資源，堅持服務(wù)創(chuàng)新，居家養(yǎng)老形式不斷豐富。一是以“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老服務(wù)”為突破口，先后投入300多萬元，在市、縣區(qū)共建成7家虛擬養(yǎng)老院，推動線上線下服務(wù)同步發(fā)展，目前已實現(xiàn)城市全覆蓋，逐步向農(nóng)村延伸。二是出臺政策，針對低保家庭中失能、半失能老人等8類重點人群，政府給予每人每月50至150元不等的購買服務(wù)補貼，服務(wù)內(nèi)容也由原先簡單的保潔、助餐服務(wù)拓展到現(xiàn)在的助醫(yī)、助餐等20余項服務(wù)內(nèi)容。三是積極推進適老化改造工作。近兩年來，市區(qū)已經(jīng)改造了海寧小區(qū)西北片區(qū)、堿廠生活區(qū)、廟嶺生活區(qū)、機關(guān)大院等6個老舊小區(qū)適老化改造項目，惠及2300多戶業(yè)主。2020年投入資金600余萬元，完成了2045戶符合條件的家庭的適老化改造；今年還將繼續(xù)投入640萬元，完成不少于2140戶家庭的適老化改造。

值得一提的是，2020年市民政局聯(lián)合消防、住建等部門，推進解決養(yǎng)老機構(gòu)消防審驗問題，并持續(xù)推進養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，把全市養(yǎng)老機構(gòu)全部納入排查、整改、提升的范圍，通過逐戶過堂，推進整改，有效提升了養(yǎng)老機構(gòu)的運營環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量。同時，在全市范圍內(nèi)開展了養(yǎng)老機構(gòu)等級化創(chuàng)建活動，推動養(yǎng)老機構(gòu)自主改進軟硬件設(shè)施，提升服務(wù)質(zhì)量。

此外，我市還積極加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)，建立養(yǎng)老護理員入職補貼激勵政策，對高等學校、中等職業(yè)學校畢業(yè)生給予一次性入職獎勵。推行養(yǎng)老護理員免費培訓(xùn)，今年將培養(yǎng)養(yǎng)老護理員1000人次以上，新增通過職業(yè)技能等級認定的養(yǎng)老護理員不少于300名，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)護理人員占比不低于85%。以創(chuàng)建為老服務(wù)“時間銀行”“以老助老”等現(xiàn)有志愿者服務(wù)品牌為抓手，探索建立健全養(yǎng)老志愿服務(wù)長效機制。

截至目前，全市共有備案養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)115個，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)62個、民辦養(yǎng)老機構(gòu)53個（含公建民營15個），擁有各類養(yǎng)老床位數(shù)4萬張，每千名老人擁有床位40.15張。建成農(nóng)村老年集中居住區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、小型托老所、“關(guān)愛之家”1372個，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）實現(xiàn)全覆蓋，農(nóng)村達74.5%。全市已建成養(yǎng)老護理院19個，擁有護理型床位9000多張。?

?■ 普惠落到實處  繪制養(yǎng)老新藍圖

在采取一系列措施提升我市養(yǎng)老硬件水平外，我市還格外關(guān)注老年人的精神文化需求。近年來，我市積極推進老年大學的建設(shè)和發(fā)展，滿足老年人文化養(yǎng)老的精神需求。筆者從市老年大學了解到，該校開設(shè)課程內(nèi)容豐富，涵蓋音樂和戲曲、文學語言、書畫攝影、計算機等六大類。越來越多的老人懷有強烈的學習欲望，為了滿足老人們的求知欲，市老年大學不斷擴容，由建校時的2個班級40名學員，發(fā)展到至今的10個系50多個專業(yè)，每年在校學員有14000多人次。

去年以來，由于新冠肺炎疫情的影響，市老年大學暫停線下教學，但為了滿足廣大學員的學習需求和熱情，通過“停課不停學”的方式，組織教師利用班級微信群開展線上教學互動，并用學校微信公眾號、短視頻等構(gòu)筑線上教學陣地。有學習需求的老人只要關(guān)注市老年大學微信公眾號，就能夠無限學習行走藝術(shù)、山水畫、古琴、民族舞、智能手機等多門熱門課程。

“十四五”時期，我市老年人口將進入高速增長期，特別是高齡老人、失能半失能老人、空巢獨居老人等養(yǎng)老服務(wù)重點對象將明顯增加，養(yǎng)老服務(wù)需求更加旺盛、更加迫切、更加多樣。”市民政局養(yǎng)老服務(wù)和兒童福利處處長郭公祥表示，預(yù)計到2025年，我市60周歲以上戶籍人口將超過120萬人，占人口總數(shù)23%左右。全市老年人口的大量增加，將會對社會管理、經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療、社保、養(yǎng)老服務(wù)、交通、旅游等帶來深遠而廣泛的影響。隨著居民生活水平的提高、消費結(jié)構(gòu)升級及養(yǎng)老觀念的改變，越來越多的老年人期望入住服務(wù)規(guī)范、檔次較高、環(huán)境優(yōu)美的養(yǎng)老機構(gòu)。居家養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、文化娛樂、休閑旅游、精神慰藉等服務(wù)需求日益增長，這必將為我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造更多的發(fā)展機遇，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展開辟更大空間。

郭公祥介紹，我市將積極推進基本養(yǎng)老服務(wù)均等化，提升養(yǎng)老服務(wù)兜底保障水平，對符合特困供養(yǎng)條件的老年人實現(xiàn)“應(yīng)保盡保、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)”。同時積極打造多元化養(yǎng)老服務(wù)供給體系，強化家庭養(yǎng)老服務(wù)支撐作用。打造以社區(qū)為平臺、社會組織為載體、社會工作者為支撐的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“三社聯(lián)動”機制，拓展居家上門服務(wù)覆蓋面。到2025年，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)成為養(yǎng)老服務(wù)市場的主體，享受政府購買服務(wù)的老年人占老年人總數(shù)15%以上，每個街道要建有1所規(guī)模適度的日間照料中心。其次，將繼續(xù)加強養(yǎng)老服務(wù)人力資源隊伍建設(shè)，建立以職業(yè)技能培訓(xùn)為核心、中職教育為主體、高職以上教育為補充、學歷提升為輔助的人才隊伍培養(yǎng)體系。此外，將建立健全養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管機制，推進信用體系建設(shè)等新型監(jiān)管方式，提升養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管能力，充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議作用，依據(jù)“誰審批、誰監(jiān)管；誰主管、誰監(jiān)管”原則，推進以“雙隨機、一公開”為主要方式、以日常監(jiān)管為基礎(chǔ)、以重點監(jiān)管為補充的綜合監(jiān)管機制，建設(shè)權(quán)責明確、分工協(xié)作、配合有序、科學高效的養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管隊伍。建立完善養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)急管理體系，堅持早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早報告，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警能力。加強養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急處置能力建設(shè)，建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、屬地管理、分級負責的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急處置管理機制，完善各項養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急處置制度。加強養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援能力建設(shè)，構(gòu)建“分層分類、平戰(zhàn)結(jié)合、高效協(xié)作”的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援體系。

“相信在未來，老年人將擁有更加可期的幸福晚年。”郭公祥表示。“人人都會老”，養(yǎng)老變遷透視著港城的發(fā)展，在發(fā)展中推動養(yǎng)老模式的升級，讓養(yǎng)老普惠落到實處，為港城老人繪制“老有所養(yǎng)”新藍圖，是民生安享、社會和諧、國家強盛、民族振興的應(yīng)有目標。（徐譽寧 劉揚 史贄仁）