【連網(wǎng)】交匯點(diǎn)訊 6月12日,長三角地區(qū)異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算工作推進(jìn)座談會在無錫舉行。隨著新一批統(tǒng)籌區(qū)加入聯(lián)網(wǎng)覆蓋范圍,標(biāo)志著長三角異地就醫(yī)門診直接結(jié)算在上海市二、三級主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和江蘇省、浙江省所有設(shè)區(qū)市實現(xiàn)全覆蓋,安徽省也有4市已納入聯(lián)網(wǎng)覆蓋范圍。江蘇省副省長陳星鶯、上海市副市長宗明出席會議。
兩年前,我國實現(xiàn)了跨地區(qū)異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算,但占就診人次數(shù)95%以上的門診尚未實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。作為長三角地區(qū)一體化發(fā)展整體戰(zhàn)略的重要組成部分,2018年9月以來,江蘇、安徽、浙江、上海三省一市醫(yī)保部門按照“堅持分級診療、立足現(xiàn)有基礎(chǔ)、分步有序推進(jìn)”的總體原則,大力推動異地就醫(yī)門診區(qū)域間的雙向直接結(jié)算。
三省一市將異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員四類人員優(yōu)先納入試點(diǎn)范圍,重點(diǎn)結(jié)合外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員兩類人員工作特點(diǎn)和就醫(yī)需求,優(yōu)化備案及轉(zhuǎn)診服務(wù),精簡備案及轉(zhuǎn)診手續(xù),擴(kuò)充備案及轉(zhuǎn)診渠道,以更好地保障這兩類人員異地門診結(jié)算的醫(yī)保待遇。
陳星鶯指出,江蘇是長三角區(qū)域的重要一員,異地就醫(yī)門診直接結(jié)算既是長三角地區(qū)公共服務(wù)一體化的重要內(nèi)容和成果,也是促進(jìn)長三角地區(qū)產(chǎn)業(yè)、市場一體化的重要支撐。在所有設(shè)區(qū)市均實現(xiàn)與上海門診費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,江蘇將加快實現(xiàn)與上海直接結(jié)算更高質(zhì)量全覆蓋,確保年底前覆蓋所有縣級統(tǒng)籌區(qū)。依托上海區(qū)域平臺,江蘇還將進(jìn)一步深化與浙江、安徽門診直接結(jié)算試點(diǎn),加快省際互聯(lián)互通進(jìn)程。同時在落實分級診要求、建立合理轉(zhuǎn)診制度、跨省基金監(jiān)管等方面加強(qiáng)與長三角兄弟省市的政策銜接與協(xié)同,規(guī)范異地就醫(yī)秩序,引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。
江蘇省醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示,截至5月末,江蘇已經(jīng)開通長三角地區(qū)跨省異地就醫(yī)門診直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)849家。今年前5月,江蘇到上海市門診就醫(yī)結(jié)算1.86萬人次,費(fèi)用總額598.34萬元,上海市到江蘇門診就醫(yī)結(jié)算2.59萬人次,費(fèi)用總額407.95萬元,結(jié)算人次和費(fèi)用均呈跨越式增長。
記者從當(dāng)天的會議上了解到,目前長三角地區(qū)已有29個城市實現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”,三省一市醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋已達(dá)1200余家。6月7日,國家醫(yī)保局發(fā)文推廣長三角異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算經(jīng)驗。
交匯點(diǎn)記者 黃紅芳