當(dāng)前位置
【連網(wǎng)】 近期，我國(guó)南方個(gè)別城市發(fā)生基孔肯雅熱輸入疫情并引發(fā)本地傳播，社會(huì)高度關(guān)注。與病毒一同傳播的，還有各種網(wǎng)絡(luò)傳言：接觸患者物品就會(huì)“中招”、O型血人更易感染、涂風(fēng)油精吃大蒜等民間土方可有效預(yù)防、患者康復(fù)了也會(huì)疼痛一輩子……這些言論誤導(dǎo)公眾，引發(fā)不必要的恐慌。為幫助大家正確認(rèn)識(shí)基孔肯雅熱，記者日前與專(zhuān)家進(jìn)行了交流，一一擊破這些謠言，幫助公眾理性應(yīng)對(duì)疫情。
日常接觸患者物品無(wú)風(fēng)險(xiǎn)
“基孔肯雅病毒在自然界中傳播主要通過(guò)人類(lèi)—蚊子—人類(lèi)之間循環(huán)，攜帶基孔肯雅病毒的伊蚊——主要為白紋伊蚊和埃及伊蚊——是主要傳播媒介。”國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家、天津市南開(kāi)醫(yī)院感染性疾病科主任徐桐柏說(shuō)。
從傳播途徑看，人體內(nèi)基孔肯雅病毒血癥的時(shí)間可達(dá)12天，伊蚊叮咬處于病毒血癥期的患者后，基孔肯雅病毒會(huì)在蚊體內(nèi)繁殖2至10天，此蚊再叮咬健康人就可能傳播病毒。因此，患者發(fā)病一周內(nèi)血液中病毒載量最高，需特別注意防蚊。
從病毒特性看，基孔肯雅病毒在人體外存活能力有限，無(wú)法通過(guò)完整皮膚屏障進(jìn)入人體。徐桐柏說(shuō)，在握手、擁抱、共用物品等日常人際接觸中，該病毒難以保持活性，也無(wú)法通過(guò)飛沫傳播。
需要注意的是，若感染者血液中病毒載量高，理論上病毒可通過(guò)輸入感染者血液或意外接觸感染者的新鮮血液傳播，但這屬于極罕見(jiàn)的特殊情況，和日常接觸完全不同。
“因此，在日常生活中，公眾完全不必?fù)?dān)心因接觸基孔肯雅熱患者的生活用品而被傳染。”徐桐柏建議，與其過(guò)度擔(dān)心人際傳播，不如把防護(hù)重點(diǎn)放在防蚊滅蚊上，這才是預(yù)防基孔肯雅熱的有效方法。
血型非決定感染的關(guān)鍵因素
“雖然有極個(gè)別小規(guī)模調(diào)查顯示，O型血人群可能相對(duì)更易感染，但該結(jié)論尚未得到充分驗(yàn)證，仍需更大樣本量的研究進(jìn)一步確認(rèn)。”徐桐柏說(shuō)。
研究顯示，蚊子主要依靠人體釋放的二氧化碳濃度差異確定叮咬目標(biāo)，而非血型。
新陳代謝旺盛的人群，包括兒童、運(yùn)動(dòng)中的青壯年等因二氧化碳排放量更高，成為蚊子首要攻擊目標(biāo)。老年人新陳代謝較慢，被叮咬概率顯著降低。孕婦的二氧化碳排放量一般比普通人高，這也是“準(zhǔn)媽媽”更易被叮咬的原因。
徐桐柏說(shuō)：“決定基孔肯雅病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵因素主要有3個(gè)：首先是所處環(huán)境的蚊子密度，其次是個(gè)人生活習(xí)慣，第三是新陳代謝速率。血型并非決定性因素。”
民間土方難以有效預(yù)防
“涂抹風(fēng)油精和花露水等方法有一定驅(qū)蚊效果，但持續(xù)時(shí)間較短，且驅(qū)蚊范圍有限。在伊蚊密度較高的環(huán)境中，它們難以形成有效防護(hù)屏障。”徐桐柏說(shuō)，部分花露水、風(fēng)油精產(chǎn)品標(biāo)注的驅(qū)蚊成分濃度低，無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間抵御伊蚊。
對(duì)于“吃大蒜能驅(qū)蚊”這一民間土方，徐桐柏認(rèn)為，進(jìn)入人體消化道的大蒜會(huì)被迅速分解，生成多種硫化物。這些硫化物中的一部分被排出體外，形成人們熟知的“大蒜味”。不過(guò)，這些代謝產(chǎn)物的濃度極低，并不具備驅(qū)蚊作用。
徐桐柏建議，如果想有效預(yù)防基孔肯雅熱，應(yīng)選擇正規(guī)、經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)認(rèn)證的驅(qū)蚊產(chǎn)品，如含有避蚊胺等有效成分的驅(qū)蚊劑，涂抹在裸露皮膚上；穿長(zhǎng)袖和長(zhǎng)褲，在衣服上涂抹氯菊酯。“同時(shí)，安裝紗窗、紗門(mén)，使用蚊帳，清理室內(nèi)外積水，減少伊蚊滋生環(huán)境，也是預(yù)防的重要措施。”他補(bǔ)充道。
科學(xué)治療身體機(jī)能可恢復(fù)
針對(duì)“康復(fù)了也會(huì)疼痛一輩子”的傳言，徐桐柏說(shuō)，人感染病毒后可獲得終身免疫，該病通常具有自限性，大多數(shù)基孔肯雅熱患者癥狀較輕且可自愈，多數(shù)人會(huì)在1到2周內(nèi)康復(fù)，長(zhǎng)期關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率約為3%至5%，康復(fù)期僅需要對(duì)癥治療，無(wú)需使用抗生素，應(yīng)避免使用阿司匹林。
從疾病康復(fù)機(jī)理來(lái)看，人體感染基孔肯雅病毒后，免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)免疫反應(yīng)以清除病毒。在多數(shù)情況下，免疫系統(tǒng)能夠有效清除病毒，使身體恢復(fù)正常。
徐桐柏解釋?zhuān)糠只颊呖祻?fù)后遺留關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，可能與其自身免疫系統(tǒng)在清除病毒過(guò)程中對(duì)關(guān)節(jié)等組織造成一定損傷，且這種損傷恢復(fù)相對(duì)緩慢有關(guān)。不過(guò)，隨著時(shí)間推移和身體的進(jìn)一步修復(fù)，這些癥狀會(huì)逐漸改善。因此，在康復(fù)過(guò)程中，患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、注意休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。這些措施有助于患者身體恢復(fù)，減輕不適癥狀，降低長(zhǎng)期疼痛的可能性。