重度殘疾人的生活照料和養(yǎng)護托管困擾著重殘人家庭 重度殘疾人居家托養(yǎng)難題如何破解？

【連網(wǎng)】據(jù)市殘聯(lián)調查統(tǒng)計，目前，我市有各類殘疾人32.3萬戶人，持證殘疾人100397人，其中重度殘疾人占持證的47.2%，有47387人之多，其背后涉及的重度殘疾人親屬更是達到數(shù)十萬人，重度殘疾人的生活照料和養(yǎng)護托管成為困擾重殘人家庭的首要難題。如何幫助這些重殘人解決托養(yǎng)問題，讓重殘人家庭得到適當?shù)慕夥?，是加快推進殘疾人小康進程必須要解決的問題。  

（□王懷詩 沈懷梁 陳建軍 文/圖）

■ 居家養(yǎng)護是重殘人最主要的托養(yǎng)模式

由于歷史原因和客觀條件的影響，重度殘疾人具有多重弱勢特征，他們沒有生活自理能力和勞動能力，因而也一直是最困難、最無奈、最值得同情、最需要關愛的特殊群體。針對當前殘疾人托養(yǎng)存在的問題，市殘聯(lián)對全市重度殘疾人及其家庭進行了全面摸排，詳細掌握第一手資料，并對殘疾人寄宿制、日間照料和居家托養(yǎng)三種模式進行了分析。

經(jīng)調研得到的數(shù)據(jù)顯示，全市47387位持證重度殘疾人中，選擇居家托養(yǎng)的有33171人，占70%；選擇社區(qū)日間照料服務的有12794人，占27%；選擇機構托養(yǎng)服務的有1422人，占3%。殘疾人托養(yǎng)呈現(xiàn)出“311”的需求模式：即5名重殘人中，有3人選擇居家養(yǎng)護、1人選擇社區(qū)照料、1人選擇機構托養(yǎng)。

“從調研情況來看，單純的社區(qū)照料和機構托養(yǎng)難以滿足重度殘疾人的托養(yǎng)需求，居家托養(yǎng)更能滿足重度殘疾人對家庭的情感依賴和精神慰藉。因此，針對連云港實際，居家養(yǎng)護仍是重殘人最看重，也是最主要的托養(yǎng)模式。”市殘聯(lián)教就處處長陳建軍說，重殘人居家養(yǎng)護的同時也給家屬帶來了沉重的負擔，有不少家屬不得不放棄外出工作的機會，全天候在家照顧殘疾人，家庭收入受到嚴重影響，有的家庭甚至因此斷了經(jīng)濟來源，這樣的客觀實際促使他們加快對重殘人居家托養(yǎng)模式的探索。

■ 政府購買服務為重殘人居家托養(yǎng)提供保障

由于大部分重殘人家庭都面臨收入水平較低及看護資源不足的困境，去年10月，為從制度上完善殘疾人托養(yǎng)服務體系，彌補需求大、實效準的居家托養(yǎng)服務的“短板”，市殘聯(lián)投入資金40萬元，分別在海州區(qū)、連云區(qū)推動重度殘疾人居家托養(yǎng)購買服務試點，對智力、精神和重度殘疾人家庭免費提供“1+N”服務。即在試點地區(qū)采取政府購買服務、社會單位幫扶、專業(yè)人員入戶服務的模式，為殘疾人提供家政料理、日常護理、康復指導等服務，使殘疾人足不出戶就能享受到良好服務，為重殘人居家托養(yǎng)提供保障。

在試點過程中，連云區(qū)重殘人居家托養(yǎng)服務通過政府購買形式由“四葉草助殘服務中心”承接；海州區(qū)則確定了“愛福德家庭支持中心”承接殘疾人居家托養(yǎng)服務項目工作。“非常感謝政府對我們的關心與照顧，免費為我們殘疾人家庭提供各種幫扶服務。現(xiàn)在家里有什么需要直接打四葉草助殘服務中心的電話，工作人員很快就來幫忙了，平時也經(jīng)常上門為家里打掃衛(wèi)生，幫我妻子做康復，替我們減輕了不少負擔。”連云區(qū)重殘人家屬鮑先生說，為了照顧妻子，他辭去了工作，由于兩個孩子還在上小學，平時需要人接送，他一個人實在顧不過來?，F(xiàn)在政府既為他們送來了居家托養(yǎng)大禮包，還為居家托養(yǎng)的重度殘疾人買了商業(yè)保險，他們覺得很溫暖。

■ 培訓專業(yè)的服務人員照料居家養(yǎng)護重殘人

一般來說，重度殘疾人的居家托養(yǎng)服務包括生活照料、家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等項目，不僅涉及種類多，專業(yè)性方面也有較高要求，這就意味著從業(yè)人員素質的高低直接影響著重度殘疾人居家托養(yǎng)的質量。

“雖然我們家屬都是24小時全天候陪伴在殘疾人身邊，但是說實話，很多專業(yè)方面的東西我們還是不太懂，就拿最簡單的肌肉按摩來說，要不是四葉草助殘服務中心的工作人員手把手教，我們還在用錯誤的手法。”連云區(qū)重度殘疾人家屬陳阿姨說。“確實，重度殘疾人的生活起居需要家庭成員花費大量的時間進行照顧，但是大部分家庭成員根本沒有接受過專業(yè)的護理訓練，這也直接影響著重殘人的托養(yǎng)質量。所以說，在接下來擴大服務范圍的過程中，我們將大力鼓勵和發(fā)展一批專業(yè)機構為居家養(yǎng)護的殘疾人提供助殘服務，同時加強對護理人員的培訓，提高他們的從業(yè)素質，保證重殘人的居家托養(yǎng)質量。”陳建軍說。

此外，對于無人照料的重殘人，以及其他普通的養(yǎng)老院和專門的托養(yǎng)機構不接收的重度殘疾人，我市將探索建立以殘疾人專業(yè)托養(yǎng)機構和養(yǎng)老機構相結合的機構托養(yǎng)服務體系，作為托底保障，解決重度殘疾人托養(yǎng)“沒地方去”和“住不起”的問題，讓他們實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂。

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